Załącznik nr 4

............................................

         ^{/pieczęć wykonawcy/}

OŚWIADCZENIE

Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na „Zakup zestawu narzędzi hydraulicznych do ratownictwa technicznego".

Ja :………………………………………

/imię i nazwisko/

Reprezentuję firmę: …………………………………………………………………………

/nazwa firmy/

Adres firmy: ………...………………………………………………………………………..

Jako należycie upoważniony/a na piśmie oświadczam, że Wykonawca spełnia warunki udziału wymienione w art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, a mianowicie:

1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności,

2.posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,

3. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,

4. nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.

……………………………..………..

/podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/